Молекулярно-генетическая характеристика аденокарциномы с неустановленным первичным очагом.

ВВЕДЕНИЕ
В настоящее время во всем мире, в том числе и в Беларуси, онкологические заболевания являются одной из самых частых причин инвалидизации и смертности трудоспособного населения. В связи с этим, в настоящее время многие исследования сосредоточены на изучении морфогенетических характеристик причин возникновения этого заболевания и дальнейший поиске новых подходов к противоопухолевой терапии.
Аденокарциномы (АК) являются самой частой разновидностью злокачественных новообразований, из них 2–5% от их общего числа составляют аденокарциномы из невыясненного первичного очага. Развитие аденокарциномы из невыясненного первичного очага до настоящего времени продолжает оставаться одной из самых неизученных, сложных и нерешенных проблем фундаментальной и клинической онкологии. Аденокарциномы из невыясненного первичного очага представляются крайне гено- и фенотипически гетерогенной разновидностью опухолей. Морфологическое строение опухоли и характер распространения злокачественного процесса не позволяют сделать вывод об органной принадлежности новообразования, с одной стороны, высокий агрессивный потенциал и невозможность правильной постановки диагноза и выбора тактики лечения, с другой стороны, обусловливают актуальность изучения и решения данной проблемы [2].
Несмотря на значительные достижения в изучении процесса канцерогенеза на молекулярно-генетическом уровне и формирование различных гипотез процесса развития злокачественной опухоли, до настоящего времени остаются нерешенными фундаментальные аспекты моно- и поликлонального развития неоплазий; механизмы, приводящие к активации протоонкогенов и их переход в онкогены; подавление активности генов-супрессоров опухолевого роста; пусковые механизмы трансформации клеток и др. Неясными остаются пусковые механизмы, приводящие к развитию эпителиальных опухолей в различных органах и спорными остаются вопросы относительно плюропотентности их развития исходя их гистогенетических характеристик....

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Несмотря на значительные достижения в изучении процесса канцерогенеза на молекулярно-генетическом уровне и формирование различных гипотез процесса развития злокачественной опухоли до настоящего времени остаются нерешенными фундаментальные аспекты моно- и поликлонального развития неоплазий; механизмы, приводящие к активации протоонкогенов и их переход в онкогены; подавление активности генов-супрессоров опухолевого роста; пусковые механизмы трансформации клеток и др. [4] Неясными остаются механизмы, приводящие к развитию эпителиальных солидных опухолей в различных органах и спорными остаются вопросы относительно плюропотентности их развития исходя их гистогенетических характеристик. Изучение генотипических и фенотипических характеристик аденокарцином, локализованных в молочной, поджелудочной железах, толстой кишке, легком, а также аденокарцином из невыясненного первичного очага позволит выявить общие закономерности нестабильности генома при возникновении карцином, а также установить органоспецифические механизмы дезрегуляции и охарактеризовать их особенности. В настоящее время проблема диагностики аденокарцином из невыясненного первичного очага представляет мировую проблему, имеет большие сложности при дифференциальной диагностике и играет важную роль при выборе схемы лечения [2]. Попытка выявления вероятного источника метастазирования не является самоцелью патологоанатомического исследования. Корректное определение направления дифференцировки опухолевых клеток и ряда биологических параметров опухоли сами по себе являются показаниями для назначения определённых схем терапии. Приблизительно в 3-5% случаев, при наличии диссеминированного рака, на момент первичной диагностики и в дальнейшем при лечении и наблюдении первичный очаг опухоли выявить не удается. В такой ситуации проведение иммуногистохимического исследования биопсийного материала является крайне желательным, так как часто позволяет установить принадлежность...