Сравнительная характеристика традиционных и инновационных средств физической культуры в лечебных и реабилитационных мероприятиях при травмах конечно-

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования обусловлена тем, что травмам в большинстве случаев подвергаются люди молодого возраста, в расцвете физических и созидательных возможностей. До развития микрохирургии травматическое повреждение руки, особенно с отчленением кисти, было увечьем, приводящим пострадавшего к пожизненной инвалидности, сопровождающейся тяжелыми моральными и материальными последствиями как для пострадавшего, так и для общества. Однако, несмотря на интенсивное развитие и широкое внедрение в практику микрохирургической техники, конечные результаты хирургической реабилитации при тяжелых травмах кисти во многих случаях не дают ожидаемых результатов, особенно после реплантации (подшивания) отчлененной кисти. Реплантация зачастую не приводит к восстановлению функции конечности, и подши¬тая кисть выполняет только роль биологического протеза. Более того, в некоторых случаях функция реплантированной кисти бывает настолько плохой, что вызывает лишь неудобства и обременяет людей, которые требуют ампутации такой реплантированной конечности (Датиашвили, 1991).
Одной из причин неудовлетворительных функциональных результатов пластической восстановительной хирургии при тяжелых травмах кисти является недостаточное внимание к вопросам физической реабилитации после реплантации: позднее начало, несоответствие средств и методов кинезитерапии характеру, тяжести, уровню и давности травмы. В литературе отсутствуют предложения по дифференциации средств и методов физической реабилитации больных после хирургического восстановления поврежденных тканевых структур руки. Недостаточны и противоречивы данные о роли в восстановительном лечении ком¬плексного использования физических и психолого-педагогических средств воздействия. Все это обосновывает актуальность проблемы, ее большую медицинскую, экономическую и социальную значимость.
...

ВЫВОДЫ

У лиц с травматическим повреждением мягких тканей верхних конечностей наиболее эффективно раннее применение статических и динамических физических упражнений, функциональной трудотерапии, а также спе-циальных устройств и приспособлений. Это позволяет в большинстве случаев восстановить функцию поврежденных верхних конечностей, производственные и бытовые навыки. Оптимальное восстановление двигательных возможностей поврежденной верхней конечности происходит при сочетанном применении адекватно подоб¬ранных средств и методов физической реабилитации и психолого-педагогического воздействия.
Конечным итогом физической реабилитации должна быть социальная ориентация, связанная с трудоустройством, приобретением бытовых навыков, возвращение пострадавшего в коллектив, к общественно полезному труду. Наи¬большее значение для практики восстановительного лечения имеет адекватная функциональная трудотерапия — лечебное использование различных производственных процессов и трудовых операций. При этом необходимо ориентироваться на имеющийся физический дефект и общее состояние пострадавшего. Отработка трудовых процессов должна проводиться с учетом профессии пациента и возраста.
При оценке эффективности восстановительного лечения поврежден-ной кисти важно учитывать как характер оперативных вмешательств, так и функциональный исход физической реабилитации.
...