Курсовая по нейропсихологии.Тема: Нейропсихологические нарушения у постинсультных больных.

Мозговой инсульт в настоящее время служит не только одной из основных причин смерти (наряду с сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями), но и часто является причиной и инвалидизации населения планеты [8]. Каждый год в мире происходит около 15 миллионов инсультов и больше 6 миллионов человек погибают вследствие него. Актуальна эта проблема и для Беларуси, где ежегодно регистрируются десятки тысяч новых случаев инсульта, а инвалидизация после инсульта занимая первое место среди причин первичной инвалидности в стране. Даже если больные выживают, то более чем у 50% из них не происходит восстановления бытовой независимости [12].
Традиционно в клинике инсульта основное влияние уделяют очаговому неврологическому дефициту, связанному с физической инвалидизацией, прежде всего параличам. Между тем психические расстройства, возникающие у значительного числа пациентов после инсульта, оказывают на бытовую, социальную и профессиональную адаптацию едва ли не больший эффект, чем моторный дефицит. Восстановление прежней трудоспособности после инсульта у большинства людей проблематично. Только 10–20% возвращаются к труду после инсульта. От 20 до 43% нуждаются в постороннем уходе, у 33–48% наблюдаются явления гемипареза, а 18–27% имеют речевые нарушения [8].
Первым упоминанием об инсульте служат описания, сделанные Гиппократом в 460-х годах до н.э., в которых говорится о случае потери сознания в результате заболевания головного мозга.
В дальнейшем Гален описал симптомы, которые начинаются с внезапной потери сознания. С тех пор термин «апоплексия» достаточно прочно и надолго входит в медицину, обозначая при этом как острое нарушение мозгового кровообращения, так и быстро развивающееся кровоизлияние в другие органы (апоплексия яичника, апоплексия надпочечников и др.).
Среди всех видов инсульта преобладают ишемические поражения мозга. Ишемические инсульты составляют 70-85 % случаев, кровоизлияния в мозг – 20-25% случаев, нетравматические субарахноидальные...

Заключение
Подводя итоги анализа основных направлений современной отечественной нейропсихологии, можно выделить следующее:
♦ центральная теоретическая проблема нейропсихологии — проблема мозговой организации (или локализации) высших психических функций человека — остается главной для каждого из них, только она изучается на разном «материале» и разными методами;
♦ в целом отечественная нейропсихология представляет собой качественно новую ступень в изучении проблемы «мозг и психика»; от простого собирания фактов о нарушениях психических процессов в результате локальных поражений головного мозга, которыми изобилует клиническая литература уже более 100 лет, она перешла к их систематизации, т. е. к научному знанию.
Инсульт остро развивающееся нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся повреждением ткани мозга и расстройством его функций. Наиболее частыми причинами инсульта являются гипертоническая болезнь и атеросклероз или их сочетание. Нередко инсульт развивается при заболевании сердца, ревматизме, иногда при болезнях крови и др. Различают геморрагический и ишемический инсульт.
Непосредственным толчком к развитию кровоизлияния в мозг во многих случаях бывает эмоциональное или физическое перенапряжение. Излившаяся кровь отчасти разрушает, а отчасти сдавливает окружающую нервную ткань и вызывает отёк мозга. Кровоизлияние обычно сопровождается тяжёлыми общими явлениями — потерей сознания, расстройством дыхания и сердечной деятельности, рвотой. Лицо больного нередко становится багрово-красным. Наблюдаются судороги различного характера. Развиваются те или иные симптомы очагового поражения мозга — параличи конечностей, расстройства чувствительности, нарушения речи и др.
В основе ишемического инсульта лежит размягчение мозговой ткани — мозговой инфаркт. Мозговой инфаркт развивается при закупорке мозговых сосудов атеросклеротической бляшкой, тромбом (кровяным сгустком) или эмболом (кусочком тромба или атеросклеротической бляшки, принесённым...