Медицинская микробиология (частные вопросы)

Вариант 4
Задание №1
В инфекционное отделение поступило несколько школьников, учащихся одного класса. У всех при поступлении состояние тяжелое, выраженный менингиальный синдром, температура 40°С. Врач заподозрил вспышку эпидемического менингита. Необходимо лабораторное подтверждение клинического диагноза.
Задание
1.назовите возбудителя эпидемического менингита, укажите его таксономическое положение.
2.объясните роль факторов патогенности менингококков в патогенезе заболевания
3.какой материал необходимо взять для исследования
4.выберите метод лабораторной диагностики, укажите цель исследования.
5.возможно ли применение методов экспресс-диагностики.
6.какой метод экспресс-диагностики вы выберите.

Решение
1. Возбудитель – менингококк, принадлежит к семейству Neisseria, роду Neisseria, виду Neisseria meningitides.
2. Основные факторы патогенности:
• капсула,
• эндотоксин,
• пили IV типа,
• белки наружной мембраны,
• ферменты агрессии.
Капсула — важный фактор патогенности менингококков, полисахаридной природы, нейтрализует фагоцитарную активность клеток, способствуя внутриклеточной персистенции.
Фимбрии (пили) обеспечивают адгезию менингококков к клеткам эпителия носоглотки.
Белки наружной мембраны — комплекс множества белков на поверхности клеточной стенки, которые участвуют в прикреплении менингококка с клетками хозяина, способствуют проникновению менингококка внутрь клетки и участвуют в обменных процессах между паразитом и клеткой хозяина (метаболизм железа, меди, цинка и т.д.).
Эндотоксин менингококков представляет собой липополисахаридный комплекс, который индуцирует синтез цитокинов, проявляет пирогенность, имеет сходство с гликолипидами человека (антигенная мимикрия), обладает летальными свойствами (развитие токсического шока и диффузной внугрисосудистой коагуляции).
Патогенное действие менингококка определяется продукцией ряда ферментов: гиалуронидазы — фактора распространения, нейраминидазы и фибринолизина — факторов...

33