Yersinia psevdotuberculosic - возбудитель псевдотуберкулёза человека

Уже не одно десятилетие значительное внимание привлекают к себе патогенные микроорганизмы, способные с одной стороны, паразитировать в организме теплокровных животных и человека, с другой – обитать в окружающей среде. Возможность сапрофитического существования ряда патогенных бактерий в окружающей среде, совершенно отрицаемая в недавнем прошлом, находит все большее признание.
Рост заболеваемости инфекционными болезнями, возбудители которых обладают паразитическими и сапрофитическими свойствами, потребовал изучения экологии подобных микроорганизмов. К таким патогенам относят Yersinia pseudotuberculosis, которые убиквитарно распространены в окружающей среде (почве, воде). Анализ многочисленных вспышек псевдотуберкулеза показал, что чаще всего факторами передачи бактерий человеку являются растительные субстраты, в которых иерсинии размножаются и накапливаются в значительных количествах, сохраняя высокую степень вирулентности. Эти факты свидетельствует о том, что для поддержания жизнеспособности и численности популяции во внешней среде Y.pseudotuberculosis используют растения как хороший питательный субстрат. Однако для этой цели в бактериях должны синтезироваться биомолекулы и функционировать механизмы, позволяющие им извлекать питательные вещества из растений. Поскольку основным резервуаром Y. pseudotuberculosis является почва, а основными факторами передачи их человеку – овощи и корнеплоды, возникает вопрос о роли растений в существовании данных микроорганизмов и циркуляции их во внешней среде.
В течение последних 30 лет проблема заболеваний, вызываемых энтеропатогенными иерсиниями, остается в центре внимания не только микробиологов, но и врачей самых разных специальностей во всем мире [1, 2]. Среди причин этого можно отметить:
• повсеместное распространение и растущую заболеваемость иерсиниозом и псевдотуберкулезом;
• выраженный полиморфизм клинических проявлений и частое развитие осложнений в ходе инфекционного процесса;
• своеобразный патогенез...

Таким образом, Y. pseudotuberculosis подвижные (перитрихи) грамотрицательные факультативно-анаэробные споронеобразующие палочки рода Yersinia семейства Enterobacteriaceae. Неприхотливы к питательным средам. Оптимальная температура для роста 22-28 °С, также могут размножаться в пределах 2-40 °С, что позволяет отнести их к психрофильным бактериям. В холодильниках (при 4-6 °С) бактерии способны длительно сохраняться и размножаться на пищевых продуктах. Весьма устойчивы к замораживанию и оттаиванию, способны длительно существовать в почве и воде. Эти свойства имеют большое эпидемиологическое значение.
Резервуар и источники инфекции различные животные, главным образом свиньи, крупный и мелкий рогатый скот, собаки, грызуны и др. При псевдотуберкулёзе, как полагают, больной человек не опасен для окружающих.
Механизм передачи фекально-оральный, ведущий путь передачи пищевой. Передача возбудителей реализуется при употреблении сырых либо неправильно термически обработанных мясных, молочных и овощных продуктов, в том числе хранившихся в холодильнике.
Естественная восприимчивость людей невелика. Псевдотуберкулёз регистрируют во всех возрастных группах, однако в меньшей степени им заболевают дети до 2 лет и взрослые старше 50 лет, что объясняется их меньшей связью с общественным питанием. При псевдотуберкулёзе маленькие дети могут заболеть при включении в прикорм овощей и фруктов (соков).
Соки многих овощей (капусты, картофеля, моркови, лука, свеклы) содержат аттрактанты для бактерий псевдотуберкулеза, обусловливающие положительный хемотаксис микроба. Хемотаксис играет адаптивную роль в жизни бактерий, которые развиваются в средах, постоянно изменяющихся во времени и пространстве.
Инвазивные штаммы иерсинии проникают в кровь, приводя к бактериемии, токсинемии и развитию гепатолиенального синдрома. Паренхиматозная диффузия бактерий обусловливает поражение многих органов и систем с формированием мелких некротических очагов или микроабсцессов, а также изменений...