Анестезия и реанимация в акушерстве и гинекологии.

Актуальность темы данной работы обусловлена тем, что анестезиологическое обеспечение родов и акушерских операций имеет определенную специфику, связанную с особенностью физиологии беременных, сложным взаимоотношением между организмом матери и плода, а также родовым актом. Анестезиолог-реаниматолог должен знать сущность этих факторов и возмож¬ное влияние их на состояние организма матери и плода во время анестезии. Только при таком подходе можно избежать серьезных осложнений, в частности, сердечно-сосудистых расстройств, нарушений газообмена у матери и плода, кислотно-аспирационного синдрома (синдром Мендельсона) и др. Благодаря современным методам анестезии и реанимации стало возможным осуществление сложнейших оперативных вмешательств.
Основателями советской анестезиологии и реаниматологии явились известные советские хирурги (С. С. Юдин, А. Н. Бакулев, Л. К. Богуш, А. А. Вишневский, Е. Н. Мешалкин, Б. В. Петровский, П. А. Куприянов, И. С. Жаров и др.).
Большую роль в развитии анестезиологии и реаниматологии в СНГ сыграли В. А. Неговский, Е. А. Дамир, Н. М. Садыков, Т. М. Дарбинян и другие. За рубежом в развитие анестезиологии внесли вклад С. Be
ard, А. К. Bier, Н. F. W. Broun, P. Keclus и другие.
Вопросы анестезиологии применительно к нашей теме нашли отражение в трудах Л. С. Персианинова, Г. П. Умеренкова, Н.Н. Растригина и мн. др.
В данной работе использовались следующие методы исследования: сравнительный анализ источников, описание, обобщение информации, хронологический анализ, структурирование информации в тематические блоки, моделирование ситуации...

В результате проведенного исследования, были получены следующие выводы.
Специфика анестезии в гинекологии определяется особенностью топографоанатомического расположения внутренних половых органов, наличием у большинства оперированных женщин экстрагенитальной патологии.Известно, что при гинекологических операциях, произведенных лапаротомичексим доступом, особенно при экстирпации матки с придатками, операции по Вертгейму, на придатках матки хирургические манипуляции связаны с длительной травматизацией обширных рефлексогенных зон малого таза, кишечника, мочевого пузыря, прямой кишки, крупных сосудистых образований и забрюшинного пространства. Наличие экстрагенитальной патологии должно правильно ориентировать анестезиолога при выборе более безопасного вида анестезии, а также предусмотреть профилактику возможных осложнений как во время проведения наркоза, так в послеоперационном периоде.
В последние годы наметилась общепринятая тенденция – отход от наркоза в пользу комбинированных видов общей анестезии. При этом основу составляет закись азота, а все другие анестетики используются как дополнительный компонент (эфир, фторотан и др.).На современном этапе деление общей анестезии на ингаляционную и неингаляционную (внутривенную) в гинекологии следует признать условным, поскольку ингаляционные анестетики никогда не применяются в чистом виде и требуют сочетанного применения с другими анестетиками для последующей антистрессовой защиты от операционной травмы. Таким образом, общая анестезия в гинекологии должна осуществляться по принципу поликомпонентности...